Borrelia, S-

Borrelios, Lyme

E-remiss Cosmic i första hand, alternativt pappersremiss Immunologi/Serologi.

Symtom, insjukningsdatum, ev behandling

Gelrör (serum) 7 eller 5 mL, Rör utan tillsats 7eller 5 mL, Rör för kapillärprov eller serum i sterilt plaströr (minst 0,5 mL).

Erytema migrans är inte indikation för provtagning. IgG-antikroppar kan kvarstå i åratal efter genomgången infektion. Det innebär att ett fynd av antikroppar i serum från patienter utan aktuella borreliaspecifika borrelia symptom har mycket begränsat diagnostiskt värde. Vid misstanke om neuroborrelios ska serum och CSV tas samtidigt, beställ analys Neuroborrelios.

Skickas med nästa ordinarie transport. Kylförvaring i väntan på transport.

Mikrobiologilaboratoriet Västerås

Mikrobiologilaboratoriet Västerås

Kylförvaring. Serum är hållbart upp till 14 dagar vid kylförvaring.

< 16 Negativ 16 -21 Gränsvärde 22 - 50 Svagt Positiv > 50 Positiv

Specifika IgG-antikroppar påvisas med serologisk diagnostik. Analyserna utförs med ELISA-teknik.

Misstanke om infektion orsakad av borreliabakterier (B. afzelii, B.garinii, B. burgdorferi) efter fästingbett. Endast om kliniska data och sjukdomsduration framgår av remissen kan laboratoriet tolka det serologiska resultatet. Kliniskt manifesterar sig borreliainfektion på flera olika sätt, vanligen (>70 %) som erytema migrans (EM) med eller utan feber. Diagnosen EM är klinisk eftersom antikroppar produceras endast hos en mindre del av patienterna och helt kan saknas. Akut borreliainfektion kan i ovanliga fall även yttra sig som artrit, kardit eller ögonaffektion. Senmanifestationer kan förekomma som akrodermatit (ACA) och i sällsynta fall artrit. Erytema migrans (EM) Primär laboratoriediagnostik: ingen Lymfocytom Primär laboratoriediagnostik: Serologi Stödjande diagnostik/diffdiagnostik: Histopatologi Neuroborrelios (NB) Primär laboratoriediagnostik: Serologi (serum+csv) och differentialräkning av celler i csv samt analys av CXCL13 i csv som markör för tidig neuroborrelios. Vid påvisade IgG-antikroppar i CSV utförs verifierande analyser vid externt lab och därefter indexberäkning för att påvisa ev intratekal produktion. Kronisk akrodermatit (ACA) Primär laboratoriediagnostik: Serologi Stödjande diagnostik: Histopatologi Artrit Primär laboratoriediagnostik: Serologi Stödjande diagnostik: PCR analys av ledvätska Kardit Primär laboratoriediagnostik: Serologi Ögonmanifestation Primär laboratoriediagnostik: Serologi

Ja

Analysen utföres 1- 2 gånger/vecka beroende på säsong.

2025-04-08