Sputumodling, sp-

nedre luftvägar

E-remiss Cosmic i första hand, alternativt pappersremiss Mikrobiologisk undersökning. Välj: Sputumodling allmän: bakterier (obs, ej Legionella) Sputumodling inkl svamp: bakterier (obs ej Legionella), jäst, mögel

Aktuell antibiotikabehandling, immunosuppresiv behandling, predisponerande sjukdom t.ex. cystisk fibros. Ange om provet utgörs av inducerat sputum.

Provet bör tas före eventuell antibiotikabehandling. Låt patienten skölja munnen med vatten före provtagning. Eventuell protes tas ut. Instruera patienten att få upp en kraftig djuphostning från nedre luftvägarna direkt i burken. Provtagningsmaterial: varuforsorjningen.se/.../burk-pl-m-skruvl-70ml-61859 Det är viktigt att provet utgörs av en upphostning från de nedre luftvägarna och inte enbart saliv. Representativt prov erhålls lättast på morgonen direkt när patienten vaknat. Om patienten har svårt att hosta upp material bör provet tas genom andningsgymnasti med hjälp av erfaren personal. Inducerat sputumprov I vissa fall kan man behöva provocera fram ett prov, så kallat inducerat sputumprov. Detta erhålls under/efter 10-20 minuter inandning av några mL nebuliserad hyperton (3 %) koksaltlösning.

Vid misstanke om Legionella, beställ "Luftvägsblock bakterier (PCR)". Påvisad Legionella skickas till externt laboratorium för odling samt typning.

Sänd provet med nästa ordinarie transport. Prov bör vara laboratorie tillhanda inom 1 dygn från provtagning.

Mikrobiologilaboratoriet Västerås

Mikrobiologilaboratoriet Västerås

Kylförvaring i väntan på transport. Transport utanför Västmanlands sjukhus Västerås bör ske i kyla. Vid ankomst till laboratoriet ≥ 1 dygn efter provtagning är odlingsresultatet osäkert och bör tolkas med försiktighet.

Odling och mikroskopi. Provets representativitet avseende de nedre luftvägarna undersöks med mikroskopi. Cellbilden talar för saliv eller sputum (skivepitelceller eller granulocyter som dominerar).

Ja

2-4 arbetsdagar, måndag-fredag.

2024-04-02