TBE IgM snabbtest, S-

fästingburen encefalit

E-remiss Cosmic i första hand, alternativt pappersremiss eller pappersremiss Virologi, Syfilis och TPO.

Ange insjuknandedatum, kortfattad anamnes samt kliniska fynd. Eventuell vaccination mot TBE ska anges i remissen. Ange i anamnesfältet hur många doser patienten erhållit och när sista dos getts.

Gelrör serum 3,5ml (Gul propp)

Om IgM antikroppar mot TBE-virus påvisas skickas provet till externt laboratorium för kompletterande analys av TBE-IgG. Prov bör inte rutinmässigt skickas på patienter som är vaccinerade mot TBE. Vid misstanke om vaccinationsgenombrott ska prov skickas för analys av både IgM och IgG. Om analys av TBE-IgM bedöms vara aktuellt trots vaccination kontaktas läkare på klinisk mikrobiologi för diskussion.

Sänd provet omgående. Om detta ej är möjligt ska provet kylförvaras i väntan på transport.

Jourlaboratoriet

Västerås

Kylförvaring. Prover kan sparas några dagar i kylskåp (2–8°C) eller i flera år frysta i -20°C.

Kvalitativ immunkromatografisk lateral-flow assay.

Analys av IgM antikroppar mot TBE är framför allt indicerat vid misstanke om akut TBE-infektion hos icke-vaccinerade individer. Vid akut insjuknande i TBE ses ofta dubbelinsjuknande med en första episod med ospecifik febersjukdom som efter en eller några veckor följs av en andra fas med neurologiska symptom, s.k bifasiskt insjuknande. Då sjukdom ofta förelegat under några veckor i samband med debuten av neurologiska symptom är patienten vanligen IgM positiv i samband med att misstanke om TBE fattas. Förekomst av IgM antikroppar mot TBE virus talar starkt för akut TBE-infektion vid symptom förenliga med TBE hos ovaccinerade patienter. Ett negativt resultat talar emot akut infektion. Vid stark misstanke om TBE infektion, särskilt hos patient med snabbt förlopp kan upprepat prov efter 5-7 dagar vara av värde. Hos vaccinerade ses vanligen inget snabbt IgM svar, utan istället stigande IgG och därefter sen IgM stegring. Vid misstanke om TBE-infektion hos vaccinerad individ bör prov därför istället skickas för analys av IgG och IgM.

Nej

Material från prover sparas/kasseras beroende på patientens samtycke/icke samtycke.

Prov som ankommer till laboratoriet vardagar senast klockan 15 svaras vanligen ut samma dag. Prover som ankommer till laboratoriet vardagar efter klockan 15 eller helger analyseras nästkommande vardag.

2021-06-02