Syfilis, B-, CSV-

Lues

E-remiss Cosmic i första hand, alternativt pappersremiss eller pappersremiss Virologi, Syfilis och TPO.

Blod: Gelrör (serum) (gul propp) 7 mL eller Rör utan tillsats (röd propp) 7 mL. Csv: Minst 1 mL i sterilt plaströr - blodprov måste skickas med Csv-provet. Kan förvaras i rumstemperatur under kortare tid (någon timme). Vid längre tid förvaras provet kylt i väntan på transport.

Sänd provet med nästa ordinarie transport.

Jourlaboratoriet

Västerås

Syfilis TP ARCHITECT påvisar specifika antikroppar mot Treponema pallidum (TP). Analysen är en immunokemisk analys för kvalitativ påvisning av antikroppar mot TP i humant serum/plasma med användning av CMIA-teknik (Chemiluminescent Microparticle Immunoassay). RPR/VDRL: Vid reaktion mellan ospecifika serumantikroppar (reaginer) och kardiolipin-lecitin-kolesterolantigen (VDRL-antigen) bildas aggregat. TPPA: Partiklar med Treponema pallidum-antigen på ytan inkuberas med patientens serum. Innehåller patientsera specifika antikroppar riktade mot Treponema pallidum inträffar agglutination

Utredning av misstänkt syfilisinfektion och uppföljning av kända fall. Undersökning enligt smittskyddslagen och för olika hälsointyg. Screeningundersökning av vissa patientgrupper t.ex. blodgivare. Syfilis orsakas av spiroketen Treponema pallidum och manisfesterar sig som sår, svullnad av regionala lymfkörtlar och eventuellt hudutslag t.ex. i handflatorna. Cirka 1-3 veckor efter symtomdebut uppträder i serum antikroppar (reaginer) riktade mot kardiolipin som förekommer såväl i spiroketernas cellväggar som i muskelvävnad. Ungefär samtidigt (2-9 veckor efter symtomdebut) uppträder även spiroketspecifika antikroppar. Samtliga prover analyseras initialt med specifikt antikroppstest (Syfilis TP ARCHITECT). Vid positivt resultat analyseras provet vidare med ett ospecifikt test (reagintest, RPR/VDRL) och ett specifikt antikroppstest (TPPA). I tidigt skede innan antikroppar hunnit uppträda kan PCR-undersökning utföras på material från sår. Sådant prov skickas till externt laboratorium för analys. Syfilis TP och TPPA detekterar antikroppar riktade mot specifika Treponema pallidum antigen. RPR/VDRL kan ibland bli ospecifikt positivt av andra orsaker än syfilis framförallt vid herpes genitalis men också vid graviditet, mykoplasma-pneumoni, TBC och malaria. Kroniskt falskt positiva reaktioner förekommer bl.a. vid autoimmuna sjukdomar som SLE, reumatoid artrit, tyreoidit, malignitet och lepra. Syfilis TP och TPPA kan bli ospecifikt positiv vid t.ex. mononukleos, kollagenos eller graviditet, men också vid andra treponematoser som pinta, yaws och borrelios. Ospecifika antikroppar uppträder 1-3 veckor efter uppkomsten av primärsåret, medan specifika antikroppar (Syfilis TP, TPPA) 1-4 veckor senare. Vid behandling brukar RPR/VDRL så småningom bli negativ; ett tecken på läkning av sjukdomen. Syfils TP och TPPA-titrar påverkas inte av behandling.

Ja

Analyseras vardagar.

2022-12-07