Blödningsutredning
- Alternativa sökordkoagulationsutredning
- RemissE-remiss Cosmic i första hand, beställning i av utredningspaketen ”Koag utredn Blödning (interna prover)” samt ”Koag utredn Blödning (EXT)” Alternativt pappersremiss Remiss 1 (interna analyser) samt pappersremiss ”Blödning - Koagulationsutredning - Remiss för provtagning” (externa analyser).
- Remisslänk
- Provtagning/ ProvtagningsmaterialAnalys och provtagning P-PK(INR) P-APT-tid P-Fibrinogen 1 Na-citratrör. Lämnas omedelbart till klinisk kemi B-TPK 1 EDTA-rör S-CRP 1 gelrör (serum) P-Faktor VIII (enz) 1 Na-citratrör. Lämnas omedelbart till Klinisk kemi P-Faktor IX (koag) 1 Na-citratrör. Lämnas omedelbart till Klinisk kemi P-von Willebrandfaktor GP1bA (aktivitet) 1 Na-citratrör. Lämnas omedelbart till Klinisk kemi Det är viktigt att citratrören fylls helt, tills vakuumsuget upphör, samt att de vänds 5-10 gånger omedelbart efter provtagning. Ta proverna genom direkt venpunktion, ej via inneliggande kanyl.
- Indikation/tolkningVid utredning av ökad blödningsbenägenhet är det första och kanske viktigaste steget att ta en noggrann blödningsanamnes. Därefter kan vid behov en kompletterande laboratoriemässig utredning utföras. En noggrann anamnes bör innehålla uppgifter om hereditet, tendens att lätt få blåmärken, slemhinneblödningar (exempelvis näsblödning), kraftiga menstruationsblödningar, riklig blödning i samband med kirurgi, förlossning eller tandextraktion, blödning i led/muskel etc. Det är även viktigt att undersöka om patienten tar läkemedel eller hälsokostpreparat som kan ge ökad blödningsbenägenhet. Laboratoriemässig blödningsutredning: För allmän screening hos patient med symtom på ökad blödningsbenägenhet kan följande analyter beställas: TPK, PK(INR) och APT-tid. Normala svar på dessa prover utesluter inte en hemostasdefekt. Vid tydliga symtom bör man därför utföra en utvidgad utredning, vilken kan innefatta följande analyter: P-von Willebrandfaktor GP1bA (aktivitet) P-Faktor VIII (enz) P-Faktor IX (enz) P-Fibrinogen S-CRP (behövs för bedömning av von Willebrandfaktor och Faktor VIII eftersom de är akutfasreaktanter). Beroende på anamnes och kliniska symtom kan det vara nödvändigt att gå vidare med ytterligare undersökningar, exempelvis vid misstanke om förekomst av trombocytfunktionsdefekt (kan ej påvisas med ovan nämnda analyser). Sådan utredning utförs lämpligen i samråd med läkare som har specialistkompetens inom hematologi/koagulation. För ytterligare information kring provtagning och provhantering, var god se provtagningsanvisning för respektive analyt.
- Uppdaterad 2024-10-02av TG