- Alternativa sökord
- Tuberkulos, Mycobacterium tuberculosis, TB
- Remiss
- E-remiss Cosmic.
Reservrutin: Remiss 5.
Vid frågor om utredningsfall, kontakta Karolinska universitetslaboratoriet för diskussion innan provtagning på tel 08-12371999.
- Anges på remiss
- Kliniska data (inklusive land där misstänkt smitta skett).
OBSERVERA att om provtagningsmaterialet utgörs av ”Annat” måste detta specificeras BÅDE under ”Lokalisation” (information till lokalt lab Västerås) och ”Medicinsk information” (information till KS).
- Provtagning/ Provtagningsmaterial
- Sputum/inducerat sputum tas i provtagningsburken. Provet märks med SMITTFÖRANDE. Provet ska helst tas på morgonen före frukost då morgonsputa antas vara mest bakterierik. Det är viktigt att instruera patienten att hosta upp kraftigt så att prov kommer från nedre luftvägarna. Upphostning spottas direkt i sputumburken. Tillblandning av material från övre luftvägarna kan minskas om patienten före provtagningen sköljer munnen med vatten (eventuell tandprotes tas ut före munsköljning).
OBSERVERA: Vid utredning av misstänkt lungtuberkulos rekommenderas provtagning vid minst tre olika tillfällen.
Annat provmaterial
Var god se provtagningsanvisningar på Karolinska Universitetslaboratoriets hemsida. www.karolinska.se/.../
- Kommentar/ Viktigt att veta
- Det krävs alltid två sputumprover, helst tagna vid samma tillfälle, varav ett analyseras i Västerås och det andra skickas till Karolinska.
I Västerås utförs enbart PCR i syfte att snabbt detektera ev smittsamma individer.
Vid Karolinska utförs förutom PCR även direktmikroskopi och odling.
- Laboratoriet tillhanda
- Sänd provet med nästa ordinarie transport.
- Lämnas till
- Jourlaboratoriet.
- Analyserande laboratorium
- Lokal PCR: Mikrobiologilaboratoriet Västerås
Direktmikroskopi, odling, kompletterande PCR: Karolinska Universitetslaboratoriet
- Provhantering på laboratoriet
- Observera: Blododlingar för TB skickas till KS, ska inte inkuberas i Västerås. Taxitransport kan övervägas inför helg, rådfråga dagens jourläkare klinisk mikrobiologi tel 73746. TB-odlingar förvaras och skickas i rumstemperatur.
- Förvaring, hållbarhet och transport efter provhantering
- Kylförvaras. Max 4 dygn.
TB-blododlingar förvaras och skickas i rumstemperatur
- Metod och analysprincip
- Realtids-PCR på instrumentet GeneXpert. Analysen är kvalitativ och påvisar Mycobacterium tuberculosis-komplexets DNA genom påvisning av rpoB-genen tillsammans med mutationer i denna gen som leder till rifampicinresistens.
- Indikation/tolkning
- Misstanke om lungtuberkulos.
Ej optimalt taget sputumprov kan ge falskt negativt resultat.
M. tuberculosis-komplexet DNA kan detekteras månader efter effektiv behandling pga förekomst av DNA från döda bakterier.
Negativ PCR för M. tuberculosis-komplexet utesluter inte infektion.
Positiv PCR för M. tuberculosis-komplexet är inte tillräckligt för diagnos. Resultat från kompletterande undersökning med mikroskopi och/eller odling krävs för slutgiltig bedömning.
- Ackreditering
- Nej
- Skickas till
- Karolinska Universitetslaboratoriet, Solna
171 76 Stockholm
- Svarstid
- PCR vid Mikrobiologilaboratoriet Västerås utförs vardagar och svaras ut samma dag om provet anländer till laboratoriet före kl 14:00.
Positiva prov telefonbesvaras av jourläkare Klinisk mikrobiologi.
För analyser som utförs vid KS, v g se provtagningsanvisningar på Karolinska Universitetslaboratoriets hemsida.
- Uppdaterad
- 2026-10-01 av KaW
