Virala hemorragiska febrar
Allmänfarliga, anmälningspliktiga och smittspårningspliktiga sjukdomar
Viral hemorragisk feber (VHF) beskriver en sjukdomsbild med hög feber och blödningsmanifestationer. VHF orsakas av flera olika virus, bland annat Ebola, Marburg, Lassa, Krim-Kongo och Machupo. De har olika djur- eller insektsreservoarer i begränsade geografiska områden (framför allt i Afrika och Sydamerika) men kan ibland spridas till människa. De kan sedan spridas vidare mellan människor framför allt genom direkt och indirekt kontakt med blod eller andra kroppsvätskor. Det är hög risk för sjukvårdsrelaterad smitta och laboratoriesmitta om inte adekvata försiktighetsåtgärder vidtas.
Inkubationstiden varierar beroende på smittämne och är oftast 5-10 dagar men kan vara upp till 21 dagar. Misstanke ska finnas vid anamnes med vistelse i område där virala hemorragiska febrar förekommer eller efter kontakt med person med misstänkt eller konstaterad VHF. Insjuknandet kan vara hastigt eller gradvis. Symtom som feber med ospecifika influensaliknande symtom, till exempel huvudvärk, muskelvärk, halsont, konjunktivit, utslag, diarré, kräkningar och hosta är vanliga initialt. Först senare utvecklas blödningar, till exempel från magtarmkanalen, hud och slemhinnor och multiorgansvikt.
Specifik behandling saknas ofta (med undantag för Lassa och Krim-Kongo, som kan behandlas med Ribavirin) och dödligheten kan vara hög.
Smittsamhet: Information om smittvägar av betydelse vid prehospital vård, hygienrutiner för personal i prehospitalvård samt rutiner för rengöring /sanering av fordon i prehospital vård, se vårdhygieniska rutiner för prehospital vård.
Behandlande läkares ansvar
- Medicinskt omhändertagande
Vid misstanke om viral hemorragisk feber ska smittskyddsläkaren omedelbart informeras. Smittskyddsläkaren nås kontorstid, övrig tid kontaktas tjänsteman i beredskap (TIB). Kontakt tas direkt, dygnet runt via växeln 021-17 30 00.
För initialt omhändertagande och handläggning av misstänkt fall av virala hemorragiska febrar se Vårdhygieniska riktlinjer i Region Västmanland.
Förhållningsregler: Ges av infektionsläkare.
- Smittspårning: Utförs av infektionskliniken och smittskyddsenheten.
- Anmälan: Vid misstanke om viral hemoragisk feber ska smittskyddsläkaren omedelbart informeras. Smittskyddsläkaren nås kontorstid, övrig tid kontaktas tjänsteman i beredskap (TIB), kontakt tas dygnet runt via växeln 021-17 30 00. Telefoninformation följs av klinisk smittskyddsanmälan i SmiNet, anmäls under virala hemorragiska febrar. Ange efterfråga uppgifter som nogsamt som möjligt.
- Kostnad för patienten: sjukdomen är samhällsfarlig varpå provtagning, vård och behandling är kostnadsfria.