Hepatit A
Allmänfarlig och smittspårningspliktig sjukdom
Behandlande läkares ansvar
- Medicinskt omhändertagande: Se smittskyddsblad för läkare. Eventuellt telefonkontakt med infektionsbakjour (till exempel vid allmänpåverkan) via växeln 021-17 30 00. Vid inläggning placeras patienten på enkelrum.
- Information till patienten: Ge information om Hepatit A samt hygienråd för att förhindra smittspridning, se smittskyddsblad för patient.
- Förhållningsregler: Ja, se smittskyddsblad för patient. Förhållningsregler ska ges muntligt och skriftligt. Dokumentera givna förhållningsregler i patientens journal.
- Smittspårning: Se smittskyddsblad för läkare, ”Smittspårning och övriga åtgärder”. Kontakta skyndsamt smittskyddsläkaren kontorstid via växeln 021-17 30 00 för samråd kring utredning och åtgärder.
Smittsamhet föreligger från 2 veckor före till 1 vecka efter ikterusdebut, i undantagsfall längre. Misstänkt exponerade individer ska snarast identifieras samt bedömas för eventuell provtagning och vaccin/immunglobulinprofylax.
Vid provtagning av misstänkt exponerade individer, begär akutsvar.
För eventuell postexpositionsprofylax se smittskyddsbladet för läkare - samråd vid behov med infektionsläkare. Observera att Twinrix (Hepatit A+B kombinationsvaccin) inte ska användas som postexpositionsprofylax efter risktillfälle för Hepatit A-smitta, på grund av lägre innehåll av inaktiverat Hepatit A-virus än monovalent Hepatit A-vaccin.
Om exponerad person har riskyrke eller går på förskola, samråd vid behov med smittskyddsläkaren kring vidare handläggning.
Vid misstanke om inhemsk livsmedelsburen/vattenburen smitta kan provtagning av misstänkt smittkälla bli aktuellt. Smittskyddsenheten tar kontakt med Miljö- och hälsoskyddsförvaltningen i berörd kommun. - Anmälan: Klinisk smittskyddsanmälan ska göras i SmiNet. Ange insjukningsdatum vid symtomgivande infektion. Ange uppgifter som efterfrågats i smittspårningen även om de inte är markerade som obligatoriska i anmälan. Ange aktuellt telefonnummer till patienten då smittskyddet kan komma att ta kontakt för vidare smittspårning.
- Kostnad för patienten: Sjukdomen är allmänfarlig, varpå mottagningsbesök, provtagning, vård och eventuellt postexpositionsprofylax för Hepatit A är kostnadsfria både för patienten och närkontakter.
Dos 2 av Hepatit A-vaccinet ges efter 6–12 månader och bekostas av den enskilde.