Prislista
Se aktuell prislista för besök och behandling hos Folktandvården Västmanland
| Åtgärd | Beskrivning | Pris | Referenspris |
| 101 | Basundersökning och diagnostik utförd av tandläkare | 1 133 kr | 1 100 kr |
| 103 | Kompletterande eller akut undersökning, utförd av tandläkare På patientkvittot anges "Bedömning av tandläkare" |
458 kr | 445 kr |
| 107 | Omfattande undersökning, utförd av tandläkare | 1 313 kr | 1 275 kr |
| 108 | Utredning inklusive undersökning, utförd av tandläkare | 1 952 kr | 1 895 kr |
| 111 | Basundersökning, utförd av tandhygienist | 1 015 kr | 985 kr |
| 112 | Basundersökning med fullständig parodontal undersökning, utförd av tandhygienist | 1 324 kr | 1 285 kr |
| 113 | Akut eller annan undersökning, utförd av tandhygienist | 551 kr | 535 kr |
| 114 | Fullständig parodontal undersökning eller fördjupad kariesutredning, utförd av tandhygienist | 809 kr | 785 kr |
| Åtgärd | Beskrivning | Pris | Referenspris |
| 115 | Konsultation specialistvård | 1 092 kr | 1 060 kr |
| 116 | Konsultation specialisttandvård, omfattande | 2 142 kr | 2 080 kr |
| Åtgärd | Beskrivning | Pris | Referenspris |
| 121 | Röntgenundersökning, en bild, eller flera bilder av en tandposition | 82 kr | 80 kr |
| 123 | Röntgenundersökning,helstatus | 1 051 kr | 1 020 kr |
| 124 | Panoramaröntgenundersökning | 654 kr | 635 kr |
| 125 | Röntgenundersökning, extraoral | 639 kr | 620 kr |
| 126 | Röntgenundersökning, omfattande | 1 251 kr | 1 215 kr |
| 127 | Röntgenundersökning, delstatus | 242 kr | 235 kr |
| 128 | Röntgenundersökning, större delstatus | 417 kr | 405 kr |
| Åtgärd | Beskrivning | Pris | Referenspris |
| 131 | Tomografiundersökning, en kvadrant eller tandposition 3-3 | 1 246 kr | 1 210 kr |
| 132 | Tomografiundersökning, två kvadranter eller sinus | 1 581 kr | 1 535 kr |
| 133 | Tomografiundersökning, tre kvadranter, eller käkleder | 1 978 kr | 1 920 kr |
| 134 | Tomografiundersökning, fyra kvadranter | 2 323 kr | 2 255 kr |
| Åtgärd | Beskrivning | Pris | Referenspris |
| 141 | Analoga studiemodeller, för behandlingsplanering | 912 kr | 885 kr |
| 142 | Digitala studiemodeller för behandlingsplanering | 551 kr | 535 kr |
| 161 | Salivsekretionsmätning STB | 927 kr | 900 kr |
| 162 | Laboratoriekostnader vid mikrobiologisk undersökning | 536 kr | 520 kr |
| 163 | Biopsi | 1 298 kr | 1 260 kr |
| 164 | Laboratoriekostnader vi patologanatomisk diagnostik (PAD) | 922 kr | 895 kr |
| Åtgärd | Beskrivning | Pris | Referenspris |
| 201 | Information eller instruktion vid risk för munhälsorelaterade sjukdomar eller problem | 618 kr | 600 kr |
| 204 | Profylaxskena, per skena | 1 169 kr | 1 135 kr |
| 205 | Fluoridbehandling, kortare behandlingstid | 252 kr | 245 kr |
| 206 | Fluoridbehandling | 500 kr | 485 kr |
| 207 | Mekaniskt avlägsnande av supragingival tandsten | 386 kr | 375 kr |
| 208 | Mekaniskt avlägsnande av supragingival tandsten, omfattande | 757 kr | 735 kr |
| 209 | Mekansikt avlägsnande av supragingival tandsten, särskilt tidskrävande | 1 179 kr | 1 145 kr |
| 213 | Kvalificerat rådgivande samtal för beteendemedicinsk prevention, 60 minuter eller mer | 1 550 kr | 1 505 kr |
| 214 | Kvalificerat rådgivande samtal för beteendemedicinsk prevention | 716 kr | 695 kr |
| 250 | Rådgivande samtal eller instruktion vid risk för munhälsorelaterade sjukdomar eller problem, distanskontakt via videolänk | 407 kr | 395 kr |
| 251 | Kvalificerade rådgivande samtal för sjukdoms- eller smärtprevention, 60 minuter eller mer, via distanskontakt via videolänk | 1 061 kr | 1 030 kr |
| 252 (ny) | Kvalificerat rådgivande samtal för sjukdom och smärtprevention, distanskontakt via videolänk | 494 kr | 480 kr |
| Åtgärd | Beskrivning | Pris | Referenspris |
| 301 | Sjukdoms- eller smärtbehandling, mindre omfattande | 464 kr | 450 kr |
| 302 | Sjukdoms- eller smärtbehandling | 865 kr | 840 kr |
| 303 | Sjukdoms- eller smärtbehandling, omfattande | 1 282 kr | 1 245 kr |
| 304 | Sjukdoms- eller smärtbehandling, särskilt tidskrävande | 2 086 kr | 2 025 kr |
| 311 | Information eller instruktiom vid munhälsorelaterade sjukdomar eller problem | 613 kr | 595 kr |
| 312 | Uppföljande information eller instruktion vid munhälsorelaterade sjukdomar eller problem | 247 kr | 240 kr |
| 313 | Kvalificerat rådgivande samtal vid sjukdoms- eller smärttillstånd, 60 min eller mer | 1 550 kr | 1 505 kr |
| 314 | Kvalificerat rådgivande samtal vid sjukdoms- eller smärttillstånd | 716 kr | 695 kr |
| 321 | Icke-operativ behandling av kariessjukdom | 618 kr | 600 kr |
| 322 | Stegvis exkavering | 1 391 kr | 1 350 kr |
| 341 | Behandling av parodontal sjukdom eller periimplantit, mindre omfattande | 757 kr | 735 kr |
| 342 | Behandling av parodontal sjukdom eller periimplantit, omfattande | 1 473 kr | 1 430 kr |
| 343 | Behandling av parodontal sjukdom el periimplantet, särskilt tidskrävande | 2 230 kr | 2 165 kr |
| 350 | Rådgivande samtal och instruktion vid risk för munhälsorelaterade sjukdomar eller problem,distanskontakt via videolänk | 407 kr | 395 kr |
| 351 | Kvalificerat rådgivande samtal- smärtprevetion, 60 minter eller mer, distankontakt vid videolänk | 1 061 kr | 1 030 kr |
| 352 | Kvalificerat rådgivande samtal för sjukdoms- eller smärtprvention, distanskontakt via videolänk | 494 kr | 480 kr |
| 362 | Lustgassedering, per gång | 1 056 kr | 1 025 kr |
| Åtgärd | Beskrivning | Pris | Referenspris |
| 401 | Tandextraktion, en tand | 1 318 kr | 1 280 kr |
| 402 | Tandextraktion, när separation eller friläggning krävs, en tand | 1 875 kr | 1 820 kr |
| 403 | Tandextraktion, enkel | 525 kr | 510 kr |
| 404 | Kirurgiskt avlägsnande av en eller flera tänder eller annan vävnad i samma kvadrant | 3 868 kr | 3 755 kr |
| 405 | Omfattande dentoalveolär kirurgi | 4 460 kr | 4 330 kr |
| 406 | Tandextraktion, övertalig tand | 1 318 kr | 1 280 kr |
| 407 | Övrig dentoalveolär kirurgi eller plastik | 2 544 kr | 2 470 kr |
| 408 | Preprotetik friläggning med lambå, omfattande | 5 160 kr | 5 010 kr |
| 409 | Kirurgiskt avlägsnande av tand i annan kvadrant i samband med parodontalkirurgiska åtgärder, tillläggsåtgärd | 1 597 kr | 1 550 kr |
| 410 | Tandextraktion, ytterligare när flera tandextraktioner utförs under samma dag eller i samband med lambåoperation, tilläggsåtgärd | 973 kr | 945 kr |
| Åtgärd | Beskrivning | Pris | Referenspris |
| 420 | Implantat, per styck, tilläggsåtgärd | 3 693 kr | 3 585 kr |
| 421 | Operation avseende käkbensförankrade implantat, ett implantat | 3 868 kr | 3 755 kr |
| 422 | Kirurgisk friläggning av ett implantat vid tvåstegsteknik | 1 859 kr | 1 805 kr |
| 423 | Operation avseende käkbensförankrade implantat, två eller tre implantat | 5 619 kr | 5 455 kr |
| 424 | Kirurgisk friläggning av två eller tre implantat vid tvåstegsteknik | 2 086 kr | 2 025 kr |
| 425 | Operation avseende käkbensförankrade implantat, fyra eller fler implantat | 7 746 kr | 7 520 kr |
| 426 | Kirurgisk friläggning av fyra eller fler implantat vid tvåstegsteknik | 2 786 kr | 2 705 kr |
| 427 | Benaugmentation med autologt ben i en kvadrant | 4 862 kr | 4 720 kr |
| 428 | Benaugmentation med benersättningsmaterial i en kvadrant | 5 850 kr | 5 680 kr |
| 429 | Kirurgiskt avlägsnande av implantat | 4 795 kr | 4 655 kr |
| 430 | Benaugmentation med autologt ben i en kvadrant i samband med benaugmentation i annan kvadrant el implantatoperation i samma kvadrant, per kvadrant, tilläggsåtgärd | 1 581 kr | 1 535 kr |
| 431 | Benaugmentation med benersättningsmaterial i samband med benaugmentation eller implantatoperation i annan kvadrant, per kvadrant, tilläggsåtgärd, | 2 812 kr | 2 730 kr |
| 432 | Benaugmentation med benersättningsmaterial i samband med implantatinstallation, per kvadrant, tilläggsåtgärd | 2 091 kr | 2 030 kr |
| 433 | Sinuslyft utan autologt ben eller benersättningsmaterial i samband med implantatinstallation, per kv, tilläggsåtgärd | 1 066 kr | 1 035 kr |
| 436 | Avlägsnande av ett implantat, enkel | 829 kr | 805 kr |
| Åtgärd | Beskrivning | Pris | Referenspris |
| 446 | Rekonstruktiv behandling med membran (GTR) eller emaljmatrixprotein, per operationstillfälle,tilläggsåtgärd | 2 096 kr | 2 035 kr |
| 447 | Rekonstruktiv behandling med benersättningsmaterial, per operationstillfälle,tilläggsåtgärd | 1 416 kr | 1 375 kr |
| 448 | Fritt bindvävstransplantat vid lambåoperation, per operationstillfälle, tilläggsåtgärd | 778 kr | 755 kr |
| 451 | Parodontalkirurgi i en kvadrant eller inom tandposition 3–3 | 4 027 kr | 3 910 kr |
| 452 | Parodontalkirurgi i flera kvadranter eller omfattande parodontalkirurgi i en kvadrant eller inom tandposition 3–3 | 5 572 kr | 5 410 kr |
| 453 | Kirurgisk behandling av periimplantit och i förekommande fall tänder med parodontit i en kvadrant eller inom tandposition 3–3 | 4 238 kr | 4 115 kr |
| 454 | Kirurgisk behandling av periimplantit och i förekommande fall tänder med parodontit i flera kvadranter eller omfattande kirurgisk beh. i en kvadrant eller inom tandpos. 3–3 | 5 995 kr | 5 820 kr |
| Åtgärd | Beskrivning | Pris | Referenspris |
| 480 | Sjukvårdskontakt för att säkerställa koagulation, tilläggsåtgärd | 412 kr | 400 kr |
| Åtgärd | Beskrivning | Pris | Referenspris |
| 501 | Rensning och rotfyllning, en rotkanal | 4 228 kr | 4 105 kr |
| 502 | Rensning och rotfyllning, två rotkanaler | 5 104 kr | 4 955 kr |
| 503 | Rensning och rotfyllning, tre rotkanaler | 6 412 kr | 6 225 kr |
| 504 | Rensning och rotfyllning, fyra eller fler rotkanaler | 6 994 kr | 6 790 kr |
| 520 | Akut endodontisk behandling, annan behandlare | 1 107 kr | 1 075 kr |
| 521 | Akut trepanation och kavumextirpation | 912 kr | 885 kr |
| 522 | Komplicerad kanallokalisation | 917 kr | 890 kr |
| 523 | Stiftborttagning | 1 339 kr | 1 300 kr |
| 541 | Apikalkirurgisk behandling, per operationstillfälle | 4 542 kr | 4 410 kr |
| Åtgärd | Beskrivning | Pris | Referenspris |
| 601 | Bettskena i hård akrylat i överkäken, utförd på bettfysiologisk indikation, per skena | 4 501 kr | 4 370 kr |
| 602 | Bettskena i hård akrylat i underkäken, utförd på bettfysiologisk indikation, per skena | 4 501 kr | 4 370 kr |
| 603 | Reponeringsskena, per skena | 6 896 kr | 6 695 kr |
| 604 | Mjukplastskena, laboratorieframställd, utförd på bettfysiologisk indikation, per skena | 2 863 kr | 2 780 kr |
| 606 | Motorisk aktivering | 752 kr | 730 kr |
| 607 | Bettslipning för ocklusal stabilisering | 850 kr | 825 kr |
| 650 | Motorisk aktivering, distanskontakt via videolänk | 494 kr | 480 kr |
| Åtgärd | Beskrivning | Pris | Referenspris |
| 701 | Fyllning av en yta på framtand eller hörntand | 752 kr | 730 kr |
| 702 | Fyllning av två ytor på framtand eller hörntand | 1 195 kr | 1 160 kr |
| 703 | Fyllning av tre eller flera ytor på framtand eller hörntand | 1 463 kr | 1 420 kr |
| 704 | Fyllning av en yta på molar eller premolar | 968 kr | 940 kr |
| 705 | Fyllning av två ytor på molar eller premolar | 1 411 kr | 1 370 kr |
| 706 | Fyllning av tre eller flera ytor på molar eller premolar | 1 885 kr | 1 830 kr |
| 707 | Krona i plastiskt material, klinikframställd | 2 137 kr | 2 075 kr |
| 708 | Stiftförankring i rotkanal vid fyllningsterapi, tilläggsåtgärd | 567 kr | 550 kr |
| 711 | Fyllning, utförd av en tandhygienist | 520 kr | 505 kr |
| Åtgärd | Beskrivning | Pris | Referenspris |
| 800 | Permanent tandstödd krona, en per käke | 7 030 kr | 6 825 kr |
| 801 | Permanent tandstödd krona, flera i samma käke | 5 433 kr | 5 275 kr |
| 802 | Laboratorieframställd pelare med intraradikulärt stift | 3 996 kr | 3 880 kr |
| 803 | Klinikframställd pelare med intraradikulärt stift | 1 864 kr | 1 810 kr |
| 804 | Hängande led vid tandstödd protetik, per led | 2 899 kr | 2 815kr |
| 805 | Emaljretinerad konstruktion, laboratorieframställd, per stöd | 2 230 kr | 2 165 kr |
| 806 | Radikulärförankring vid avtagbar protes | 4 228 kr | 4 105 kr |
| 807 | Semipermanent krona eller hängande led, per led | 3 255 kr | 3 160 kr |
| 808 | Innerkrona för teleskop- eller konuskonstruktion | 4 141 kr | 4 020 kr |
| 809 | Långtidstemporär laboratorieframställd krona eller hängande led, per led | 1 391 kr | 1 350 kr |
| Åtgärd | Beskrivning | Pris | Referenspris |
| 811 | Cementering av lossnad tandstödd eller implantatstödd protetisk konstruktion, per stöd | 654 kr | 635 kr |
| 812 | Reparation av krona eller bro, utan tandteknisk insats | 1 674 kr | 1 625 kr |
| 813 | Broreparation med tandteknisk insats | 5 634 kr | 5 470 kr |
| 814 | Broreparation med tandteknisk insats, omfattande | 9 862 kr | 9 575 kr |
| 815 | Sadelkrona | 6 319 kr | 6 135 kr |
| Åtgärd | Beskrivning | Pris | Referenspris |
| 820 | Skena med tandersättning för temporärt bruk | 1 597 kr | 1 550 kr |
| 822 | Partiell protes utan metallskelett eller för temporärt bruk, en till tre tänder | 5 150 kr | 5 000 kr |
| 823 | Partiell protes utan metallskelett för temporärt bruk, fyra eller fler tänder | 6 989 kr | 6 785 kr |
| 824 | Partiell protes med metallskelett, klammerförankrad | 14 029 kr | 13 620 kr |
| 825 | Komplicerad partiell protes med metallskelett som förankras med stöd av urtagskrona, innerkrona eller attachments | 15 708 kr | 15 250 kr |
| 826 | Attachments, per styck | 191 kr | 185 kr |
| 827 | Hel underkäksprotes | 12 885 kr | 12 510 kr |
| 828 | Hel överkäksprotes | 12 885 kr | 12 510 kr |
| 829 | Immediatprotes, hel käke | 9 548 kr | 9 270 kr |
| Åtgärd | Beskrivning | Pris | Referenspris |
| 831 | Justering av avtagbar protes | 427 kr | 415 kr |
| 832 | Lagning av protes eller tillsättning av protestand | 2 050 kr | 1 990 kr |
| 833 | Rebasering av protes | 3 559 kr | 3 455 kr |
| 834 | Lagning av protes där avtryck krävs | 2 709 kr | 2 630 kr |
| 835 | Rebasering och lagning av protes | 4 094 kr | 3 975 kr |
| 836 | Komplicerad lagning av protes | 4 275 kr | 4 150 kr |
| 837 | Komplicerad lagning av protes där uppvaxning och gjutning av ny del utförs vilken svetsas till befintlig protes | 9 471 kr | 9 195 kr |
| 839 | Inmontering av förankringselement, per käke | 3 703 kr | 3 595 kr |
| Åtgärd | Beskrivning | Pris | Referenspris |
| 845 | Ocklusionskorrigerande bettslipning | 2 323 kr | 2 255 kr |
| 846 | Skena, hel eller cementerad i sektioner, för vertikal platsberedning eller bettstabilisering | 4 826 kr | 4 685 kr |
| 847 | Klammerplåt | 5 820 kr | 5 650 kr |
| 848 | Betthöjning eller uppbyggnad för ocklusal stabilisering med fyllningsmaterial, per tandposition | 618 kr | 600 kr |
| Åtgärd | Beskrivning | Pris | Referenspris |
| 850 | Implantatstödd krona, en per käke | 10 666 kr | 10 355 kr |
| 852 | Implantatstödd krona, flera i samma käke | 8 477 kr | 8 230 kr |
| 853 | Hängande led vid implantatstödd bro | 2 930 kr | 2 845 kr |
| 854 | Semipermanent implantatstödd krona eller hängande led på implantat, per led | 3 657 kr | 3 550 kr |
| 855 | Fästskruv/broskruv och cylinder vid semipermanent implantatstödd krona på implantat, per implantat | 639 kr | 620 kr |
| 856 | Långtidstemporär laboratorieframställd implantatstödd krona eller hängande led på implantat, per led | 2 096 kr | 2 035 kr |
| 857 | Fästskruv/broskruv och cylinder vid långtidstemporär laboratorieframställd implantatstödd krona på implantat, per implantat | 639 kr | 620 kr |
| 858 | Distans inklusive distansskruv, per styck | 1 627 kr | 1 580 kr |
| 859 | Integrerad distans/kopplingskomponent vid separat implantatstödd krona, per styck, tilläggsåtgärd | 1 035 kr | 1 005 kr |
| 861 | Implantatstödd bro i överkäke på fyra implantat | 37 626 kr | 36 530 kr |
| 862 | Implantatstödd bro i överkäke på fem implantat | 38 980 kr | 37 845 kr |
| 863 | Implantatstödd bro i överkäke på sex eller fler implantat | 40 335 kr | 39 160 kr |
| 865 | Implantatstödd bro i underkäke på fyra eller fler implantat | 36 282 kr | 35 225 kr |
| 871 | Implantatstödd täckprotes i överkäke på två implantat, eller implantatstödd täckprotes i underkäke på implantat oavsett antal implantat | 21 754kr | 21 120 kr |
| 872 | Implantatstödd täckprotes i överkäke på tre implantat | 23 870 kr | 23 175 kr |
| 873 | Implantatstödd täckprotes i överkäke på fyra implantat eller fler | 25 992 kr | 25 235 kr |
| 874 | Tillägg för alveolarbar på två implantat | 5 490 kr | 5 330 kr |
| 875 | Tillägg för alveolarbar på tre implantat | 7 184 kr | 6 975 kr |
| 876 | Tillägg för alveolarbar på fyra implantat | 8 775 kr | 8 500 kr |
| 877 | Implantatstödd täckprotes, exklusive distanser och förankringselement | 17 618 kr | 17 105 kr |
| 878 | Förankringselement täckprotes, tillägg, per styck | 340 kr | 330 kr |
| Åtgärd | Beskrivning | Pris | Referenspris |
| 881 | Reparation av fast implantatförankrad konstruktion, mindre omfattande | 1 257 kr | 1 220 kr |
| 883 | Reparation/ombyggnad av fast implantatförankrad konstruktion med tandteknisk insats | 2 590 kr | 2 515 kr |
| 884 | Reparation/ombyggnad av implantatförankrad bro där omfattande tandteknisk insats krävs | 10 109 kr | 9 815 kr |
| 888 | Fästskruv/broskruv, per styck | 211 kr | 205 kr |
| 889 | Distansskruv, per styck | 448 kr | 435 kr |
| 892 | Läkdistans, per styck | 397 kr | 385 kr |
| 893 | Avmontering av implantatstödda konstruktioner på sammanlagt ett till tre implantat | 1 215 kr | 1 180 kr |
| 894 | Återmontering av implantatstödda konstruktioner på sammanlagt ett till tre implantat | 1 272 kr | 1 235 kr |
| 895 | Avmontering av implantatstödda konstruktioner på sammanlagt fyra eller fler implantat | 1 602 kr | 1 555 kr |
| 896 | Återmontering av implantatstödda konstruktioner på sammanlagt fyra eller fler implantat | 1 730 kr | 1 680 kr |
| 897 | Åtgärdande av tekniska implantatkomplikationer | 2 920 kr | 2 835 kr |
| Åtgärd | Beskrivning | Pris | Referenspris |
| 900 | Tandreglering, aktiv behandling högst 6 månader | 11 531 kr | 11 195 kr |
| 901 | Tandreglering, en käke, aktiv behandling 6 månader till 1 år | 17 304 kr | 16 800 kr |
| 902 | Tandreglering, en käke, aktiv behandling 1 år till 1,5 år | 21 568 kr | 20 940 kr |
| 903 | Tandreglering, en käke, aktiv behandling 1,5 till 2 år | 25 441 kr | 24 700 kr |
| 904 | Tandreglering, en käke, aktiv behandling mer än 2 år | 31 564 kr | 30 645 kr |
| 905 | Tandreglering, båda käkar, aktiv behandling 6 månader till 1 år | 24 392 kr | 23 620 kr |
| 906 | Tandreglering, båda käkar, aktiv behandling 1 år till 1,5 år | 28 593 kr | 27 760 kr |
| 907 | Tandreglering, båda käkar, aktiv behandling 1,5 till 2 år | 32 857 kr | 31 900 kr |
| 908 | Tandreglering, båda käkar, aktiv behandling mer än 2 år | 39 629 kr | 38 475 kr |
| Åtgärd | Beskrivning | Pris | Referenspris |
| 921 | Utbytesåtgärd. Krona i stället för ersättningsberättigande fyllning, fram- eller hörntand | 7 030 kr | 1 420 kr |
| 922 | Utbytesåtgärd. Krona i stället för ersättningsberättigande fyllning, molar eller premolar | 7 030 kr | 1 830 kr |
| 923 | Utbytesåtgärd. Fasad i stället för ersättningsberättigad fyllning tandposition 1-3 | 7 030 kr | 1 420 kr |
| 924 | Utbytesåtgärd. Fasad i stället för ersättningsberättigad fyllning tandposition 4-5 | 7 030 kr | 1 830 kr |
| Åtgärd | Beskrivning | Pris | Referenspris |
| 926 | Utbytesåtgärd. Implantatbehandling i entandslucka i stället för ersättningsberättigande tandstödd bro, protetisk del/implantatstödd krona | 12 293 kr | 8 090 kr |
| 929 | Utbytesåtgärd. Implantatbehandling i entandslucka i stället för ersättningsberättigande tandstödd bro när åtgärd 800 eller 801. | 12 293 kr | 5 275 kr |
| 940 | Utbytesåtgärd. Ortodontisk slutning av entandslucka i stället för ersättningsberättigande tandstödd bro | 25 441 kr | 13 365 kr |
| 941 | Utbytesåtgärd. Ortodontisk slutning av entandslucka i stället för ersättningsberättigande tandstödd bro när åtgärd 800 eller 801. | 25 441 kr | 8 090 kr |
| Åtgärd | Beskrivning | Pris |
| XS61 | Besöksavgift hos specialisttandläkare | 400 kr |
| XS69 | Besöksavgift hos specialisttandläkare, jour | 400 kr |
| X60 | Besöksavgift, frikort | 0 kr |
| X61 | Besöksavgift hos allmäntandläkare | 200 kr |
| X65 | Besöksavgift, belopp till frikort | |
| X69 | Besöksavgift hos allmäntandläkare, jour | 200 kr |
| X72 | Besöksavgift hos tandhygienist | 200 kr |
| Åtgärd | Beskrivning | Pris |
| ASYL | Besöksavgift asylsökande | 50 kr |
| Åtgärd | Beskrivning | Pris |
| XS02 | Sent återbud/uteblivande hos specialisttandläkare | 875 kr |
| X02 | Sent återbud/uteblivande hos tandläkare | 655 kr |
| X52 | Sent återbud/uteblivnade hos tandhygienist | 397 kr |
| X82 | Sent återbud/uteblivande hos tandsköterska | 237 kr |
| XS62 | Sent återbud/uteblivande hos specialisttandläkare, sjukvårdstaxa | 600 kr |
| X62 | Sent återbud/uteblivande hos tandläkare, sjukvårdstaxa | 400kr |
| X73 | Sent återbud/uteblivnade hos tandhygienist, sjukvårdstaxa | 400 kr |
| X09 | Uteblivande i barntandvård | 100 kr |
| Åtgärd | Beskrivning | Pris |
| X110 | Akutbesök vid frisktandvårdsavtal annat landsting, vardag | 1 328 kr |
| X111 | Akutbesök vid frisktandvårdsavtal annat landsting, söndag/helgdag | 1 995 kr |
| X361 | Premedicinering | 945 kr |
| X51F | Fissurförsegling | 492 kr |
| X610 | Snarkskena utförd i allmäntandvård | 9 919 kr |
| XS610 | Snarkskena utförd i specialisttandvård | 11 902 kr |
| X611 | Apnéskena utförd i allmäntandvården | 9 916 kr |
| XS611 | Apnéskena utförd i specialisttandvården | 11 900 kr |
| X901 | Övriga åtgärder, allmäntandläkare, tidsdebitering/tim | 2 833 kr |
| XS901 | Övriga åtgärder, specialisttandläkaretidsdebitering/tim | 3 400 kr |
| XH901 | Övriga åtgärder, tandhygienist, tidsdebitering/tim | 1 395 kr |
| X902 | Övriga åtgärder, styckepris | verkl. kostn. |
| X908 | Tandskydd, arvode för klinikens arbete | 944 kr |
| X91B | Akuttandvård PT-listat barn | 900 kr |
| X91BJ | Akuttandvård PT-listat barn, jourtid | 1 300 kr |
| Åtgärd | Beskrivning | Pris |
| 800 | Permenanet tandstödd krona i oädel metall eller keramik utan innerhätta, en per käke, inklusive moms | 8 788 kr |
| 801 | Permenanet tandstödd krona i oädel metall eller keramik utan innerhätta, flera i samma käke, inklusive moms | 6 791 kr |
| X903 | Blekning, intern, inklusive moms | 3 908 kr |
| X904 | Blekning, extern, en käke, inklusive moms | 3 618 kr |
| X905 | Blekning, extern, bägge käkar, inklusive moms | 4 322 kr |
| X906 | Tandsmycke, arvode för fastsättning, inklusive moms | 1 090 kr |