Diabetes - Endokrinologi
betametason inj/tabl Betapred*
prednisolon* tabl
hydrokortison inj Solu-Cortef*EF
för lokal injektion
metylprednisolon inj Depo-Medrol
vid hög frakturrisk och eGFR >35 ml/min
alendronat*
zoledronsyra* iv rekvisition
vid skelettspecifik behandling ges oftast tillägg av
kalcium + D-vitamin Kalcipos-D forte*/Kalcipos-D*
vid kontraindikation bisfosfonat
denosumab sc rekvisition
Tillsvidarebehandling. OBS! Risk för hypokalcemi vid nedsatt njurfunktion.
rent D-vitamin
D-vitamin (kolekalciferol) Benferol*
D-vitamin (kolekalciferol) Divisun*
Instruktion för beställning av denosumab och zoledronsyra infusion till primärvården
snabbverkande insulin (måltidsinsulin)
insulin aspart Insulin aspart Sanofi
insulin aspart NovoRapid t ex vid behov av minnespenna
långverkande insulin (basinsulin)
insulin glargin Abasaglar
insulin glargin Toujeo
Behandlingen ska vara individualiserad och hänsyn tas till patientens förutsättningar och eventuell samsjuklighet. Se 1177 för vårdpersonal Diabetes – glukossänkande läkemedelsbehandling vid typ 2-diabetes.
T2D med etablerad kardiovaskulär sjukdom
metformin (basbehandling) 
SGLT2-hämmare
GLP-1-analog subkutant
T2D med hög kardiovaskulär risk där HbA1c-mål inte nåtts
Definition: Ålder >=55 år tillsammans med >=2 av följande riskfaktorer: obesitas, hypertoni, rökning, dyslipidemi eller albuminuri
metformin (basbehandling)
SGLT2-hämmare
GLP-1-analog subkutant
T2D med njursjukdom eGFR <60 mL/min och/eller albuminuri
metformin (dosreducera vid eGFR <60, använd ej vid eGFR <30)
SGLT2-hämmare för njurprotektion, ger sämre glukossänkande effekt vid nedsatt njurfunktion
GLP-1-analog subkutant
Överväg alltid tillägg av insulin om det behövs för att uppnå individuellt HbA1c-mål, vid symptomgivande hyperglykemi, vid uttalad njursvikt eller hos katabola patienter.
T2D hos sköra äldre/kakexi
DPP-4-hämmare
sitagliptin* (dosreducera vid nedsatt njurfunktion)
meglitinid
repaglinid* (Iakttag försiktighet, starta med låg dos. Risk för hypoglykemi.)
insulin – enligt rekommendationslista för typ 2-diabetes
T2D med varken hög kardiovaskulär risk eller njursjukdom
metformin (basbehandling - om ej intolerans eller kontraindikation)
DPP-4-hämmare (viktneutralt)
sitagliptin*
sulfonureid (insulinfrisättare) (viktökande)
glimepirid*
meglitinid (viktökande)
repaglinid*
SGLT2-hämmare (viktminskande)
GLP-1-analog (viktminskande)
insulin (viktökande)
Läkemedelsgrupper
SGLT2-hämmare
dapagliflozin Forxiga(F)
empagliflozin Jardiance(F)
GLP-1-analoger
liraglutid inj Diavic(F)
dulaglutid inj (1 g/vecka) Trulicity(F)
semaglutid inj (1 g/vecka) Ozempic(F)
medellångverkande insulin (basinsulin)
insulin NPH Humulin NPH
långverkande insulinanalog (basinsulin)
2:a hand, kan användas i stället för NPH-insulin vid nattliga hypoglykemier som kvarstår trots justerade insulindoser
insulin glargin Abasaglar(F)
insulin glargin 300 E/ml Toujeo(F)
snabbverkande insulin (måltidsinsulin)
insulin aspart Insulin aspart Sanofi
levotyroxin Levaxin