Andningsorgan
Rekommenderade inhalatorer vid astma och KOL hos vuxna
Av miljöskäl rekommenderas pulverinhalatorer och Respimat-inhalatorer före sprayinhalatorer. I övrigt har inhalatorerna likvärdig effekt.
Allergi
antihistaminer
desloratadin*
cetirizin*
vid akuta allergiska tillstånd
adrenalin Jext
adrenalin Epipen
desloratadin*
betametason*
Allergisk rinit
lokal antihistamin
levokabastin nässpray Livostin*
nasala steroider
budesonid Desonix*
mometason*
steroid + antihistamin
mometasonfuroat + olopatadin Ryaltris
flutikason + azelastin Dymista
Vid svåra symtom (vid t ex tillkomst av astma) trots allergioptimering, remiss till allergimottagning.
Astma
För behandlingsrekommendation se Läkemedelsverkets behandlingstrappa
Astma hos barn och vuxna - behandlingsrekommendation
I Läkemedelsverkets rekommendationer från 2023 introducerades ett nytt begrepp FABA (fast acting beta-2-receptor agonist) = beta-2-receptoragonist med snabbt insättande effekt, med kort eller lång verkningstid. I gruppen FABA ingår formoterol (långverkande), salbutamol (kortverkande) och terbutalin (kortverkande).
β2-stimulerare med snabbt insättande effekt + inhalationssteroid (FABA+ICS)
inhalationspulver
formoterol + beklometason Innovair Nexthaler
formoterol + budesonid Bufomix Easyhaler
formoterol + budesonid Symbicort Turbuhaler (för sällananvändare – lång hållbarhet)
inhalationsspray
formoterol + beklometason Innovair*
snabbverkande β2-stimulerare (FABA)
inhalationspulver
salbutamol Buventol Easyhaler
terbutalin Bricanyl Turbuhaler (för sällananvändare – lång hållbarhet)
inhalationsspray
salbutamol Airomir/Airomir Autohaler
inhalationssteroider (ICS)
inhalationspulver
budesonid Giona Easyhaler
inhalationsspray
ciklesonid Alvesco*
antileukotrien
montelukast*
långverkande antikolinergika (LAMA)
inhalationsspray
tiotropium Spiriva Respimat
Icke-allergisk rinit
nasala steroider
budesonid Desonix*
mometason*
KOL
För behandlingsrekommendation se Läkemedelsverkets behandlingstrappa Kroniskt obstruktiv lungsjukdom (KOL) - behandlingsrekommendation
kortverkande β2-stimulerare (SABA) vid behov
inhalationspulver
salbutamol Buventol Easyhaler
terbutalin Bricanyl Turbuhaler (för sällananvändare – lång hållbarhet)
inhalationsspray
salbutamol Airomir/Airomir Autohaler
underhållsbehandling
långverkande antikolinergika (LAMA)
inhalationspulver
umeklidinium Incruse Ellipta
inhalationsspray
tiotropium Spiriva Respimat
och/eller
långverkande β2-stimulerare (LABA)
inhalationsspray
olodaterol Striverdi Respimat
långverkande antikolinergika + ß2-stimulerare (LAMA+LABA)
inhalationspulver
umeklidinium + vilanterol Anoro Ellipta
inhalationsspray
tiotropium + olodaterol Spiolto Respimat
akutbehandling med bronkvidgare
Spray med spacer har lika god effekt som nebulisator, är enkel att använda och prisvärd.
tilläggsbehandling vid upprepade KOL-exacerbationer trots behandling med LAMA:
tillägg av långverkande β2-stimulerare + inhalationssteroid
(LABA + ICS)
inhalationspulver
formoterol + beklometason Innovair Nexthaler
formoterol + budesonid Bufomix Easyhaler
inhalationsspray
formoterol + beklometason Innovair*
tilläggsbehandling vid upprepade KOL-exacerbationer trots behandling med LAMA+LABA:
tillägg av inhalationssteroid (ICS)
inhalationspulver
budesonid Giona Easyhaler
inhalationsspray
beklometason Aerobec/Aerobec Autohaler
eller byte till kombinationspreparat med LAMA+LABA+ICS
inhalationspulver
glykopyrronium + formoterol + beklometason Trimbow Nexthaler
umeklidinium + vilanterol + flutikason Trelegy Ellipta
inhalationsspray
glykopyrronium + formoterol + beklometason Trimbow
glykopyrronium + formoterol + budesonid Trixeo Aerosphere
övrigt
Spacer vnr 73 41 00 L’espace
Rinnsnuva
ipratropium Rinivent