Gemensam dokumentation i Cosmic

Sökorden i Medicinsk bakgrund och Social bakgrund ska endast finnas i dessa gemensamma dokument. Anledning är att de ska innehålla övergripande information som alla kan ta del av och hjälpas åt att hålla uppdaterade. Om informationen som står där är aktuell behöver den inte uppdateras vid varje vårdkontakt.

Under Social bakgrund finns sökorden Familj, Boendeform och Yrke/sysselsättning. I journalmallar finns de relaterade sökorden Familjesituation, Boendesituation och Arbetssituation. Sökorden i journalmallarna ska användas för att beskriva information som är relaterade till vårdkontakten och är av mer situationsspecifik karaktär. Information som dokumenteras på sökorden i journalmallarna kan vara relevant vid tex ett slutenvårdstillfälle men inte vid ett besök på vårdcentralen eller vice versa. Informationen kommer vara av olika karaktär och uppdateras oftare beroende på situation.

Genom att klicka på Informationstecknet som finns på sökordet får du fram begreppsdefinitionen och kan se vilket typ av information som ska stå där.

Familj - uppgifter om den enskildes familj

Familjesituation - specifika uppgifter om den enskildes familj och hur patienten upplever sin familjesituation

Exempel:

Familj: Är gift och har två barn

Familjesituation: Maken har drabbats av demenssjukdom men bor fortfarande hemma. Har ansökt om avlastning på korttidsboende.

Sökorden Tidigare och nuvarande sjukdomar och tillstånd finns endast i Medicinsk bakgrund och ska användas för övergripande och sammanfattade information. Sökordet Tidigare och nuvarande sjukdomar finns i journalmallar och används för att dokumentera mer specifik och detaljerad information.

Alla kan skriva i Gemensamma dokument och ta del av informationen som finns där, om samtycke finns, oavsett vilken vårdgivare man tillhör.

För mer information läs dokumentet i ledningssystemet eller på vårdgivarwebben:

Gemensamma dokument i Cosmic – 65164.

Förändring i uppmärksamhetssignalen (UMS) - Region Västmanland (regionvastmanland.se)