Ny möjlig förklaring till att delar av lungan kollapsar vid sövning
Blodtrycksfall under nedsövning kan spela en större roll för lungorna än man tidigare känt till. Det visar en ny studie från forskare vid Uppsala universitet och Västmanlands sjukhus Västerås, publicerad i British Journal of Anaesthesia.
När patienter sövs inför en operation faller delar av lungorna ofta samman. Fenomenet kallas atelektas och uppstår hos de flesta patienter som sövs. Vanligtvis är det ofarligt, men hos riskpatienter kan det bidra till lunginflammation och andra komplikationer efter operationen
Hittills har atelektaser främst förklarats av att lungvolymen minskar när patienten sövs, i kombination med de höga syrgashalter som används. Den nya studien pekar på ytterligare en möjlig förklaring: blodtrycksfallet som ofta uppstår vid nedsövning.
Våra resultat tyder på att blodtrycket kan ha större betydelse för lungorna under sövning än vad man tidigare har trott. Vi hoppas att den nya kunskapen i förlängningen kan bidra till bättre förebyggande behandling och färre lungkomplikationer, säger Erland Östberg, docent och överläkare vid operationskliniken på Västmanlands sjukhus Västerås och forskare vid institutionen för kirurgiska vetenskaper vid Uppsala universitet.
Atelektaser bildas när en del av lungans alveoler faller samman. Alveolerna är de små lungblåsorna där blodet tar upp syre och lämnar ifrån sig koldioxid, och när de faller samman försämras lungans förmåga till gasutbyte.
I studien undersökte forskarna sövda grisar både vid normalt och sänkt blodtryck. Med hjälp av datortomografi och PET-kamera kunde forskarna se att det bildades mer atelektaser när blodtrycket var lågt. Resultaten ger ny kunskap om sambandet mellan blodtryck och lungfunktion under sövning. Fynden behöver nu undersökas vidare hos människa innan man kan avgöra vilken betydelse de har för vården av patienter.
Resultaten stämmer med kliniska observationer hos patienter och ger oss en viktig grund för fortsatt forskning om atelektaser och lungkomplikationer i samband med operationer, säger Erland Östberg.
Fakta: Atelektaser
• Atelektaser uppstår hos de flesta patienter som sövs i samband med operation.
• Tillståndet innebär att delar av lungan faller samman och inte längre kan delta i detnormala gasutbytet av syre och koldioxid.
• Atelektaser är ofarliga för de flesta patienter, men hos riskpatienter kan de bidra tilllunginflammation och andra komplikationer efter operationen.
För mer information:
Erland Östberg
Docent, överläkare vid operationskliniken på Västmanlands sjukhus
Telefon: 070-940 81 42
erland.ostberg@regionvastmanland.se
Läs artikeln här